Эффективность оптикоэлектронной технологии TruScreen в диагностике двух возрастных групп

Эффективность оптикоэлектронной технологии TruScreen в диагностике цервикальных интраэпитальных поражений у пациенток двух возрастных групп

(статья из Сборника научных трудов Всероссийского Конгресса "Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы", Москва 22-25 марта 2011 - с. 271-273)

Недостаточная чувствительность цитологического исследования в скрининге и диагностике цервикальных интраэпителиальных поражений диктует необходимость внедрения в практику новых диагностических технологий, таких как тест на ВПЧ, молекулярные маркеры, оптикоэлектронные технологии. Потенциально перспективным методом скрининга может быть оптикоэлектронная технология детекции интраэпителиальных поражений шейки матки в режиме реального времени TruScreen, которая оценивает способность цервикальной ткани к отражению и рефракции инфракрасного и видимого светового спектра параллельно с измерением ее электрических свойств и выдает немедленное заключение о наличии или отсутствии цервикального интраэпителиального поражения. 

Известно, что диагностические характеристики некоторых тестов зависят от возраста пациенток. Например, ВПЧ-тест наилучшие характеристики демонстрирует в возрастной группе старше 35 лет, тогда как у молодых женщин его применение в качестве самостоятельного метода ограничено. В этой связи целью настоящего исследования явилось изучение диагностических характеристик оптикоэлектронной технологии TruScreen у пациенток двух возрастных групп: до и после 35 лет. 

Оптикоэлектронное сканирование шейки матки проведено 120 пациенткам в возрасте от 19 до 54 лет, направленных в специализированный кабинет для лечения патологии шейки матки. В качестве референтного метода выбрано гистологическое исследование ткани шейки матки, полученной в результате петлевой электрохирургической эксцизии. В процессе диагностического оптикоэлектронного сканирования с помощью прибора TruScreen результат “abnormal” получен у 80, “normal” — у 40 пациенток.

При гистологическом исследовании 120 цервикальных образцов в 64 (53,3%) случаях верифицировано сквамозное интраэпителиальное поражение (SIL). Среди пациенток c SIL в 19 (15,8%) случаях диагностирован ВПЧ-эффект (койлоцитоз или кондилома), в 45 (37,5%) — CIN. У 9 пациенток (7,5% от всех обследованных) выявлена CIN1, у 6 (5,0%) — CIN2 и у 30 (25,0%) — CIN3 (в том числе 17 тяжелых дисплазий и 13 carcinoma in situ). В 56 (46,7%) образцах признаков интраэпителиального поражения не найдено — эти образцы условно отнесены к “норме”. 

Из них в 42 (35%) случаях морфологические данные соответствовали эктопии и/или зоне трансформации шейки матки (эндоцервикоз с эпидермизацией), а в 14 (11,7%) случаях — реактивным изменениям эпителия (воспаление, гипер- и/или паракератоз). Далее, перед проведением статистической обработки все обследованные пациентки были разделены на две возрастные группы: < 35 лет и ≥ 35 лет. 

На основании анализа полученных результатов чувствительность TruScreen в обнаружении цервикальных интраэпителиальных поражений у пациенток моложе 35 лет составила 90% (95%ДИ 81,1–98,9), прогностичность положительного результата теста 66% (95%ДИ 54,0–78,0), отрицательного — 81% (95%ДИ 66,0–96,0), специфичность для нормы — 48% (95%ДИ 32,6–63,4). 

В группе пациенток старше 35 лет чувствительность метода составила 64% (95%ДИ 44,0–80,8), прогностичность положительного результата теста 62% (95%ДИ 40,0–84,0), отрицательного — 58% (95%ДИ 35,0–81,0), специфичность для нормы — 56% (95% ДИ 32,0–80,0). 

Полученные данные позволяют сделать вывод, что чувствительность оптикоэлектронной технологии в обнаружении цервикальных интраэпителиальных поражений у пациенток моложе 35 лет статистически значимо превышает аналогичный показатель в старшей возрастной группе (p<0,05), что, вероятно, объясняется повышением у последних частоты поражений, локализующихся в цервикальном канале. 

Показатели специфичности и прогностической ценности положительного и отрицательного результатов теста в двух возрастных группах не имели статистически значимых различий. Таким образом, наибольшую чувствительность в обнаружении цервикальных интраэпителиальных поражений — 90%, оптикоэлектронная технология показала у пациенток < 35 лет, что позволяет использовать у них TruScreen в качестве самостоятельного первичного скринингового теста. У женщин старше 35 лет оптикоэлектронная технология может рассматриваться как полезный дополнительный диагностический тест.

Читать в полной версии документа:

Сборник тезисов Всероссийского Конгресса с международным участием"Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы", Москва 22-25 марта 2011 - с. 271-273

Клиники, работающие с TruScreen
Выберите город
Санкт-Петербург
Грозный
Иваново
Калининград
Камень-на-Оби
Кизляр
Новосибирск
Москва
Ростов-на-Дону
Саратов
Тюмень
Чукотка, г. Билибино
Электросталь
ВМА им. Кирова
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. Ж
Телефон: +78122923263
Мариинская больница
Адрес: г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Телефон: +78126050303
Многопрофильная клиника Сестрорецкая
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Пограничников, 2 строение 1
Телефон: +78127048117
Поликлиника 100
Адрес: г. Санкт-Петербург, Искровский пр., 10
Телефон: +78122467341
Поликлиника 112
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 25
Телефон: +78122412949
ФГБУ Женская консультация при поликлинике №9
Адрес: г. Санкт-Петербург, Большеохтинский пр., 33/3
Телефон: +78122272003
ГБУ «РКЦОЗМИР им. А. Кадыровой»
Адрес: г. Грозный, ул. С. Ш. Лорсанова, 1
Телефон: +78712222426
Лаборатория Диалаб
Адрес: г. Грозный, ул. Назарбаева д.116А
Телефон: +79389896006
Клиника эстетической медицины Европа
Адрес: г. Иваново, пер. Мархлевского, 17
Телефон: +74932415222
Клинико-диагностический центр БФУ им. И. Канта
Адрес: г. Калининград ул. 9 апреля д. 60
Телефон: +74012313339
Медицинский центр «Жива»
Адрес: г. Камень-на-Оби, ул. Ленина 72б
Телефон: +79293435822
Медицинский центр «Камбий»
Адрес: РФ, республика Дагестан, г. Кизляр, ул. Лермонтова, 62/1
Телефон: +78723930451
Многопрофильная клиника Санитас
Адрес: г. Новосибирск, ул. Вокзальная Магистраль, 16
Телефон: +73833730003
ООО «Центр диагностики ЭндоМедЛаб»
Адрес: г. Москва, ул. Новодмитровская, 5А строение 2
Телефон: +74957234497
Клиника Ниармедик
Адрес: г. Москва, ул. Сретенка, 9
Телефон: +74956171171
Клиника Ниармедик
Адрес: г. Москва, ул. Маросейка, 6-8, строение 4
Телефон: +74951269680
Центральная поликлиника Клинической больницы № 85 ФМБА
Адрес: г. Москва, ул. Москворечье, 16
Телефон: +74997828585
Многопрофильная медицинская клиника MAJOR CLINIC
Адрес: г. Москва, ул. Международная, д.19
Телефон: +74951167037
«Клиника молекулярной коррекции»
Адрес: г. Москва, ул. Верхняя Масловка, д. 18Б, стр. 6
Телефон: +74957877888
Клиника «УРО-ПРО»
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 116
Телефон: +78632049726
Семья многопрофильных клиник «Сова»
Адрес: г. Саратов, ул. Симбирская, д. 55А
Телефон: +78452991667
Медицинский центр «Доктор Арбитайло»
Адрес: г. Тюмень, пр. Заречный, 37, к. 1
Телефон: +73452500617
МСЧ 4 ФМБА РФ
Адрес: г. Билибино, территория промплощадки Билибинской АЭС
Телефон: +78002000200
ФГБУЗ ЦМСЧ №21 ФМБА России
Адрес: г. Электросталь, ул. Комсомольская, 3
Телефон: +74965773045