Эффективность оптико-электронной методики TruScreen в цервикальном скрининге
Юбилейный Всероссийский Конгресс «Амбулаторно-поликлиническая помощь – в эпицентре женского здоровья», Сборник тезисов
НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный ОАО «Российские железные дороги»,
Ростов-на-Дону, Россия
Актуальность: рак шейки матки остается распространенным заболеванием во всем мире. В качестве цервикального скрининга традиционно используется цитологический метод, чувствительность которого составляет от 60 до 80%.
Цель исследования: оценка эффективности оптико-электронн ого сканирования шейки матки в диагностике предраковых процессов.
Материалы и методы исследования: в качестве скрининга цервикального рака и предраковых состояний использовался портативный диагностический скан ер «TruScreen», созданный на основе оптико-электронной технологии. Исследование проводилось с помощью легких прикосновений к поверхности шейки матки ручным зондом. Сигналы зонда, проходя через ткани шейки матки, идентифицируют изменения в базальном и стромальном слоях. Система ТruScreen является цифровой, имеет встроенный контроль качества исследования, что позволяет достичь наивысшей объективности результатов.
Сканирование проведено 891 пациентке. Исследование проводилось с помощью легких прикосновений к поверхности шейки матки ручным зондом. Исследовалось до 32 точек в определенной последовательности. Результаты оценивались в режиме реального времени, имели 2 варианта заключения: “normal” и “abnormal”. “Normal” – 516 сл. “abnormal» – 375.
Пациенткам с результатами “normal” проводился цитологический контроль.
Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией, фокусированным ультразвуком высокой интенсивности читайте в других материалах раздела Научные статьи
С «abnormal» – комплексное обследование шейки матки, включающее кольпоскопическое исследование, цито логическое, ПЦР на ВПЧ, радиоволновая биопсия шейки матки. При цитологическом исследовании сквамозное интраэпителиальное поражение выявлено в 224 случаях. Низкой степени (L-SIL) о бнаружены в 102 сл. H-SIL-26 сл., ASCUS-4 0, в 56 сл. результаты цитологических мазков отнесены к «норме». Чувствительность “TruScreen” составила 75%. При кольпоскопическом исследовании у пациенток с результатами “abnormal” в 85% случаях выявлена аномальная кольпоскопическая картина (нежный и грубый АБЭ, мозаика, пунктация). L SIL – 190 сл., H SIL – 34 сл. Радиоволновая биопсия шейки матки произведена в 226 случаях – 77,5% Плоская кондилома – 54 случая CIN I – 78 случаев СIN II – 66 случаев CIN III – 26 случаев РШМ – в 2 случаях.
На основании анализов полученных данных, чувствительность TruScreen в обнаружении SIL составляет 75–77,5%. В 154 случаях «abnormal» не выявлены кольпоскопические и цитологические признаки цервикального ин траэпитального поражения. Ложноположительные результаты были связаны с наличием воспалительного процесса шейки матки. Для наиболее точной диагностики целесообразна предварительная санация. При контрольном сканировании после проведенного лечения 85% – normal.
Заключение: оптико – электронное сканирование “TruScreen” является высокочувствительным методом диагностики цервикальных интраэпитальных поражений, дает возможность получения быстрого и объективного результата непосредственно во время обследования. Применение сканера “TruScreen” в дополнении к цитологическому исследованию позволяет повысить эффективность цервикального скрининга.
Резюме
Представлены данные об эффективности использования сканера TruScreen в диагностике предраковых процессов шейки матки. Преимущество метода – моментальный результат в режиме реального времени, высокая чувствительность и специфичность. Применение цервикального скрининга.