Методы лечения рака шейки матки

Выбор метода лечения рака шейки матки (РШМ) напрямую зависит от стадии болезни.

0 стадия

Наиболее эффективным, конечно же, является лечение на 0 стадии болезни, то есть, при внутриэпителиальном раке (или РШМ in situ). В этом случае выполняется раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала и конизация шейки матки. Конизация может осуществляться посредством хирургического скальпеля, электроножа или лазера.

Полученный операционный материал (ткани) обязательно отправляется на гистологическую экспертизу. Лучше всего образцы тканей получаются при классическом хирургическом вмешательстве с помощью скальпеля. Именно к нему и прибегают во всех спорных случаях.

Данная операция является органосберегающей. У женщины сохраняются все репродуктивные функции. При определенной поддержке она может даже выносить ребенка, однако родоразрешение будет производится путем кесарева сечения.

При 0 стадии, кроме вышеописанного, никакого другого лечения не требуется.

I – II стадия

На I – II стадии (в зависимости от подстадий) применяется радикальное оперативное вмешательство: удаляется матка, придатки, верхняя треть влагалища, окружающие лимфоузлы и клетчатка. Объем операции определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение может быть дополнено химиотерапией (введение препаратов, замедляющих или останавливающих рост опухолевой ткани) или лучевой терапией, причем проводится они могут как до операции, так и после нее (на усмотрение врача).

К сожалению, в такой ситуации репродуктивные возможности женщины полностью утрачиваются, однако 5-летняя выживаемость остается очень высока (около 95%), а качество жизни практически не страдает.

III – IV стадии

На данных стадиях болезни радикальное (хирургическое) лечение уже не проводится, так как нет возможности полностью удалить все пораженные опухолью ткани, а раковые клетки могут находится уже далеко за пределами первичного очага (шейки матки).

На этих стадиях болезни проводится химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия, причем облучение может проводится двумя способами:

• Дистанционно - луч снаружи направляется на опухолевую ткань в малом тазу;
• С помощью брахитерапии – при такой методике радиоактивный имплантат устанавливается через влагалище внутрь шейки матки и действует на опухолевую ткань с близкого расстояния. Имплант не удаляется после каждого сеанса, а остается на месте в течение определенного времени.

Также при необходимости выполняются паллиативные вмешательства – выведение цистостомы и/или колостомы, формирование кишечных анастомозов и т.д. в зависимости от того, функция какого рядом расположенного органа оказывается нарушена.

При наличии отдаленных метастаз проводится лечение смежными специалистами.

Таким образом нельзя не понять, какая важная роль отведена ранней диагностике РШМ, так как при своевременном обнаружении онкологического процесса возможно полное излечение и сохранение всех репродуктивных возможностей женщины.