Как связаны ЗППП и рак шейки матки

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это больная разнородная группа инфекций, отличительной особенностью которых является их передача при половом контакте.

Часть из них передаются только во время сексуальных сношений – такие заболевания называются венерическими, а часть может передавать как при половом контакте, так и иными способами (от матери к плоду, через кровь или через предметы обихода при нарушении санитарных норм).

Как проявляются ЗППП

У подавляющего большинства людей ЗППП ассоциируются с болезненностью в области наружных половых органов или внизу живота, с зудом или патологическими выделениями, а также с высокой температурой. Все это верно лишь отчасти. Такая симптоматика, действительно, может присутствовать при некоторых инфекциях (например, гонорее).

Но существует ряд ЗППП, которые до поры до времени протекают вообще бессимптомно и обнаружить их можно только специальными диагностическими методами. Именно к этой группе инфекций и относится папилломавирусная инфекция (ВПЧ), онкогенные штаммы которого провоцируют РШМ (рак шейки матки).

ВПЧ – что это за вирус

ВПЧ относится к группе папилломавирусов. ВПЧ поражает эпителий кожи и слизистых оболочек. Некоторые штаммы вируса вызывают появление остроконечных кондилом, некоторые же не проявляют себя никак.

Главную опасность для организма женщины составляют онкогенные штаммы ВПЧ - 16 и 18 (существуют и другие онкогенные штаммы высокого риска). Именно они умеют вырабатывать особенные белки, которые способны заблокировать работу клеток иммунной системы человека, отвечающих за распознавание и уничтожение «дефектных» клеток эпителия шейки матки. Более того, эти белки способны активировать бесконтрольный рост «дефектных» клеток эпителия, приводящий к разрастанию опухоли.

В 95% случаев они обнаруживаются у заболевших РШМ женщин.

Важно: ВПЧ может длительное время существовать в организме женщины, никак не проявляя себя клинически, но при этом участвуя в злокачественном перерождении клеток эпителия шейки матки.

Какие еще ЗППП могут увеличивать вероятность РШМ

Любые ЗППП, вызывающие хроническое воспаление (например, герпетическая инфекция) в области шейки матки провоцирует в той или иной степени перерождение здоровых эпителиальных клеток в атипичные.

А если добавить к этому общее снижение иммунитета в организме женщины, то вероятность онкологического заболевания увеличивается.

Иммунитет может быть снижен по целому ряду причин:

• Хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.);
• Неадекватные физические и эмоциональные нагрузки, постоянные стрессы, недосыпание, нездоровое питание;
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• Работа на вредном производстве;
• Асоциальный образ жизни (алкогольная и наркотическая зависимости, табакокурение).

Что надо делать женщинам, у которых выявлен ВПЧ

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, как важно своевременно выявить ВПЧ и вести наблюдение за состоянием эпителия шейки матки. И вот тут на первый план выходит необходимость профилактических осмотров.

Каждая женщина, достигшая 21 - летнего возраста (при более раннем начале половой жизни – раньше) должна ежегодно проходить соответствующее обследование. Женщины, ведущие половую жизнь с разными партнерами, обследуются минимум дважды в год.

При выявлении онкогенных штаммов ВПЧ женщина приглашается на дополнительный контроль (онкоскрининг), к которому относится:

• Визуальный осмотр шейки в зеркалах;
• Взятие мазков на онкоцитологию (PAP – тест или жидкостная цитология) или осмотр с помощью сканера TruScreen;
• Кольпоскопия (при необходимости с биопсией и дальнейшим гистологическим исследованием).

Наблюдение за пациентками показали, что у части женщин через 1 – 2 года происходит самостоятельная элиминация (очищение) организма от папилломавируса. У остальных же вирус сохраняется длительное время.

К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, способных излечить от ВПЧ, однако существует вакцина, своевременное введение которой помогает избежать заражения. Вакцинации подлежат девочки и молодые женщины от 9 до 26 лет. Наиболее эффективна вакцинопрофилактика до начала половой жизни.